糖尿病網膜症

糖網膜にレーザーを照射して新生血管の発生を防ぐ方法です。出血や白斑も治療できます。この治療で視力が回復するわけではありませんが、網膜症の進行を阻止することができます。単純網膜症の進行したものや、増殖前網膜症では特に効果があります。

外来通院で治療が可能で、点眼麻酔をして1回15～30分程度の時間で終了します。網膜全体の光凝固の場合は、数回に分けて治療します。

新生血管が破れて硝子体に出血を起こす硝子体出血や、網膜が眼底から剥がれる網膜剥離が起きた場合には、硝子体手術が必要となります。

眼球内の圧力を保つために灌流液を注ぎながら、吸引カッターで硝子体内の出血を吸い取ったり、剥がれた網膜を元に戻したりします。眼内は暗いので、照明ファイバーで照らしながら手術します。

硝子体内に、新生血管の出現を抑えるステロイドや、抗血管内皮増殖因子（VEGF）抗体などの薬剤を注入する治療です。効果が一時的なので、他の治療法と併用しながら繰り返し注射を行います。 糖尿病黄斑浮腫の場合は、保険適応があります。